Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз может быть вызван различными причинами, включая наличие других заболеваний и нарушений со стороны щитовидной железы.

Болезнь Грейвса

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая увеличение ее размера и повышенное выделение тиреоидных гормонов.

Тиреоидная аденома

Доброкачественная опухоль, которая в избытке продуцирует тиреоидные гормоны, что приводит к развитию тиреотоксикоза. Аденомы обычно изолированы и ограничены одним узлом.

Воспаление щитовидной железы

Воспаление щитовидной железы, известное как тиреоидит, также вызывает нарушения со стороны эндокринной системы. Это может произойти после беременности или при вирусной инфекции.

Прием препаратов йода

Избыток йода, возникающий из-за приема некоторых препаратов или биодобавок, иногда провоцирует развитие тиреотоксикоза. Такое состояние известно как йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Прием препаратов тиреоидных гормонов

Пациенты с гипотиреозом или низким уровнем тиреоидных гормонов принимают препараты для повышения уровня этих гормонов. Если доза превышает потребности организма, это приводит к их избытку.
Некоторые группы лекарственных средств, включая противозачаточные средства и антидепрессанты, могут содержать тиреоидные гормоны или влиять на их уровень, что также провоцирует развитие тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз вызывает множество симптомов, которые различаются от человека к человеку. Однако есть ряд общих признаков, которые часто наблюдаются при повышенном уровне тиреоидных гормонов.

Ускоренный метаболизм

Избыток гормонов ускоряет обмен веществ, что приводит к похудению даже при хорошем аппетите.

Повышенная сердечная активность

Тахикардия (быстрый сердечный ритм), пальпитации (ощущение сильных или нерегулярных ударов сердца), а также повышенное артериальное давление – типичные симптомы тиреотоксикоза.

Нервозность и тревога

Высокий уровень гормонов щитовидной железы вызывает нервозность, тревогу, раздражительность и беспокойство.

Изменения в работе ЖКТ

Ускоренный обмен веществ в организме может сопровождаются диареей или частым стулом.

Изменения в менструальном цикле

У женщин тиреотоксикоз провоцирует изменения в менструальном цикле, такие как нерегулярные или скудные месячные.

Увеличение щитовидной железы

В некоторых случаях, щитовидная железа увеличивается в размерах, что приводит к образованию шишки на шее.

Увеличение температуры тела и потливость

Тиреотоксикоз часто приводит к повышению температуры тела и вызывает избыточное потоотделение, особенно в руках.

Усталость и слабость

Несмотря на увеличение энергии и активности, многие люди с тиреотоксикозом ощущают усталость и слабость, особенно в мышцах.

Проблемы со сном

Низкий уровень гормонов щитовидной железы иногда приводит к бессоннице или другим нарушениям сна.
Важно помнить, что у каждого человека симптомы проявляются по-разному. Если вы заметили у себя любые из этих признаков, обязательно обратитесь к врачу.

Диагностика тиреотоксикоза включает в себя несколько этапов, начиная со сбора анамнеза и физического осмотра и заканчивая специализированными тестами.

Анамнез и физический осмотр

Сбор анамнеза врач начинает с беседы с пациентом о его симптомах и истории болезни. Физический осмотр включает в себя проверку шеи на наличие увеличенной щитовидной железы или шишек, а также измерение пульса и артериального давления.

Лабораторные анализы

На следующем этапе назначают анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов. Обычно измеряют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). У пациентов с тиреотоксикозом, как правило, наблюдается низкий уровень ТТГ и повышенный уровень Т4 и/или Т3.

Радионуклидное сканирование щитовидной железы

В некоторых случаях рекомендуют проведение радионуклидного сканирования для получения более подробной информации о функции и структуре щитовидной железы. Во время этой процедуры пациенту вводят в вену небольшое количество радиоактивного материала, который накапливается в железе. Затем, с помощью специальной камеры, получают изображение, что позволяет увидеть любые аномалии или узлы.

Ультразвуковое исследование

УЗИ позволяет визуализировать структуру щитовидной железы и определить наличие узлов или других структурных изменений.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Если обнаружены узлы или опухоли, врач может назначить проведение ТАБ. Во время этой процедуры, с помощью тонкой иглы, берется образец ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.
После проведения этих тестов, специалист определит есть ли у пациента тиреотоксикоз и, если да, какого типа и степени тяжести. Это поможет разработать эффективный план лечения.

В зависимости от причины и тяжести заболевания, существуют различные методы лечения тиреотоксикоза.

• Антитиреоидные препараты. Это лекарства, которые блокируют производство тиреоидных гормонов щитовидной железой. Примерами таких препаратов являются тиамазол (Мерказолил) и пропилтиоурацил. Важно отметить, что принимать их нужно только по назначению врача и под его контролем.
• Бета-адреноблокаторы. Не влияют на уровень гормонов щитовидной железы, однако помогают контролировать некоторые из симптомов тиреотоксикоза (пальпитации, чувство тревоги, потливость).
• Радиоактивный йод. Лечение радиоактивным йодом — это эффективный вариант терапии для людей с большими узлами или гиперфункцией щитовидной железы. Однако после такого лечения большинству пациентов необходим прием тиреоидных гормонов в виде таблеток и на протяжении всей жизни.
• Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Это необходимо при наличии больших узлов, которые вызывают дискомфорт, затрудняют дыхание или глотание, или если заболевание не реагирует на другие виды лечения.
• Симптоматическое лечение. Когда причина тиреотоксикоза не может быть устранена, применяют симптоматическое лечение для контроля симптомов заболевания.

Выбор метода лечения зависит от множества факторов, включая причину тиреотоксикоза, тяжесть симптомов, общее состояние здоровья пациента и его предпочтения. Важно тесно сотрудничать с врачом для разработки эффективного плана терапии.

Регулярное обследование щитовидной железы

Регулярные консультации у эндокринолога и сдача анализов крови на уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 и Т3) помогут выявить изменения в работе щитовидной железы и предотвратить развитие тиреотоксикоза.

Избегайте стресса

Стресс негативно влияет на работу эндокринной системы. Поэтому важно обучаться методам по управлению стрессом, включая регулярные физические упражнения, медитацию, глубокое дыхание и техники релаксации.

Здоровое питание

Сбалансированное питание, включающее разнообразные продукты, обогащенные витаминами и минералами, поможет поддержать здоровье щитовидной железы. Особое внимание следует уделить потреблению йода, который является необходимым элементом для синтеза тиреоидных гормонов. Он содержится в морепродуктах, йодированной соли, молочных продуктах и орехах.

Воздействия на щитовидную железу

Избегайте воздействий на щитовидную железу, таких как прием препаратов, содержащих йод, без консультации врача. Также следует ограничить контакт с радиоактивными веществами и избегать облучения.

Соблюдение лекарственной терапии

Если у вас уже был поставлен диагноз щитовидной дисфункции, следуйте рекомендациям врача относительно приема лекарственных препаратов. Своевременное и регулярное лечение поможет контролировать функцию щитовидной железы и предотвратить развитие тиреотоксикоза.
Конкретные меры профилактики тиреотоксикоза могут зависеть от причины, вызывающей это состояние. Всегда обращайтесь к врачу, для получения индивидуальных рекомендаций, учитывающих вашу ситуацию и состояние здоровья.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.